Peran TI dalam Diagnosis Medis

Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 1 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 Boleh 2024
Anonim
MEDITECH WEBINAR SERIES 1.0 Peran Teknologi Informasi Dalam Dunia Medis
Video: MEDITECH WEBINAR SERIES 1.0 Peran Teknologi Informasi Dalam Dunia Medis

Isi


Sumber: Shawnhemp / Dreamstime.com

Bawa pulang:

Membuat diagnosis yang akurat mungkin sulit bagi diagnosa medis paling berbakat. Dokter saat ini mendapat manfaat dari bantuan sistem diagnostik digital yang kuat.

Pada tahun 1889 Jerome K. Jerome menerbitkan sebuah buku lucu berjudul "Three Men in a Boat" tentang perjalanan di Sungai Thames. Jerome, seorang hipokondriak dalam kisah fiksinya, memutuskan untuk menemui dokternya terlebih dahulu untuk mencari tahu apakah ada yang salah dengannya. Dia telah membaca sebuah buku di British Museum yang meyakinkannya bahwa dia pasti menderita seribu penyakit berbeda. Dia pergi ke petugas medisnya karena dia berpikir bahwa "apa yang diinginkan dokter adalah praktik." Resep dokter adalah bahwa pasien tidak boleh menjejali kepalanya "dengan hal-hal yang tidak dia mengerti."

Siapa yang memahami sifat sebenarnya dari penyakit? Bahkan dokter terbaik pun bisa bingung dari waktu ke waktu. Majalah Wired melaporkan bahwa, menurut Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering, "dibutuhkan setidaknya 160 jam membaca seminggu hanya untuk mengikuti pengetahuan medis baru seperti yang dipublikasikan." Untuk alasan ini, Sloan Kettering bekerja sama dengan perusahaan kesehatan. Wellpoint untuk melihat apakah IBM Watson bisa melakukan lebih dari sekadar bermain "Jeopardy!" Samuel Nussbaum dari Wellpoint telah mengklaim bahwa tingkat diagnosa kanker Watson yang berhasil adalah 90 persen, sementara dokter manusia hanya 50 persen. (Untuk mempelajari lebih lanjut tentang Watson dan kecerdasan buatan, lihat Jangan Menoleh ke Belakang, Ini Mereka Datang! Kemajuan Kecerdasan Buatan).


Isabel, IBM Watson dan McKesson InterQual

Dalam sebuah artikel berjudul "Untuk Pendapat Kedua, Konsultasikan Komputer ?," The New York Times bercerita tentang Dr. Gurpreet Dhaliwal dari University of California, San Francisco, yang demonstrasi selama 45 menitnya membuat kagum kerumunan dokter yang mengagumi. Dr. Dhaliwal akan diberikan serangkaian gejala dan, satu per satu, ia akan mendiskusikan dan mengesampingkan diagnosis potensial sampai ia tiba di yang benar (untuk membangkitkan tepuk tangan). Dr. Dhaliwal percaya bahwa dalam kedokteran “berpikir adalah prosedur terpenting kami.” Tetapi bahkan Dr. Dhaliwal, yang merupakan pembaca jurnal medis yang tak pernah puas, beralih ke Sistem Daftar Periksa Diagnostik berbasis web yang disebut Isabel untuk apa yang ia sebut “pemeriksaan kedua”. "Apakah Anda menggunakan komputer atau otak Anda, kata dokter, tantangannya adalah" memutuskan sinyal apa dan suara apa. "

Peluncuran IBM ke dunia kedokteran tampaknya pada awalnya difokuskan pada karyawannya sendiri, tetapi mereka berencana untuk memperluasnya ke publik dalam lima tahun ke depan. Deborah DiSanzio, kepala dan manajer umum IBM Watson Health, mengatakan kepada Chicago Tribune pada bulan Desember 2015, bahwa “Watson Health baru berusia tujuh bulan, dan memiliki hampir satu juta catatan kesehatan elektronik, 30 miliar gambar, 100 mitra ekosistem . Ini luar biasa. ”Jadi kita dapat melihat IBM sebagai pemain besar di industri dalam beberapa tahun mendatang. (Untuk lebih lanjut tentang catatan kesehatan elektronik, lihat Catatan Kesehatan Elektronik: Heres Whats at Stake.)


Baru-baru ini saya berbicara dengan Lisa Smith, Direktur Pengembangan Produk dan Manajemen Perawatan di DST Health Solutions, tentang peran TI dalam diagnosis medis. Sementara orang awam mungkin memikirkan Watson milik IBM, Ms. Smith menunjuk saya ke arah McKesson, sebuah perusahaan Fortune 500 dan "raksasa teknologi perawatan kesehatan yang mungkin belum pernah Anda dengar," dan solusi produk InterQual mereka. CEO McKesson John Hammergren menggambarkan evolusi dari kertas ke IT dalam sebuah wawancara dengan majalah Fortune: “Catatan kesehatan, sebelum kita mulai mengotomatiskannya, semuanya ditulis tangan dalam file kertas. Hari ini, mereka sedang diotomatisasi dengan sangat cepat. Saya pikir yang positif adalah bahwa catatan tersedia untuk hal-hal seperti data dan analitik, dan untuk dibagikan. ”Dia menjelaskan bahwa sekitar 70 persen vendor TI rumah sakit sekarang bekerja bersama dalam sebuah prakarsa yang disebut CommonWell Health Alliance.

ICD-10

Ms Smith, seorang perawat berpengalaman (dan ramah untuk boot), juga mendidik saya tentang penggunaan industri ICD-10 untuk menerjemahkan kondisi pasien dari kata-kata menjadi kode alfanumerik. Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) adalah upaya bersama dari negara-negara anggota Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). ICD-9 keluar pada tahun 1976, tetapi adopsi ICD-10 telah terhuyung-huyung di antara berbagai negara. AS mengadopsi ICD-10 pada tahun 1995, dan Prancis melakukannya pada tahun 2005. Namun AS hanya menerapkan standar pada bulan Oktober 2015. Sekarang AS merupakan bagian dari hukum HIPAA komunitas medis AS.

Pengkodean adalah sesuatu yang kami ketahui oleh para profesional TI, jadi mari kita lihat lebih dekat. 68.000 kode bagian dari Clinical Modification (CM) dari perpustakaan ICD harus digunakan oleh semua penyedia layanan kesehatan. Procedure Coding System (PCS) berisi sekitar 76.000 kode yang ditargetkan untuk rumah sakit. Sementara kode ICD-9 hanya memiliki lima karakter, kode ICD-10 panjangnya tujuh karakter:

Format: _ _ _. _ _ _ _

Tanpa Bug, Tanpa Stres - Panduan Langkah Demi Langkah Anda untuk Membuat Perangkat Lunak yang Mengubah Hidup Tanpa Menghancurkan Kehidupan Anda

Anda tidak dapat meningkatkan keterampilan pemrograman Anda ketika tidak ada yang peduli dengan kualitas perangkat lunak.

Tiga karakter pertama membentuk kategori. Slot keempat memberikan subkategori. Tempat kelima dan keenam adalah untuk spesifisitas, seperti lokasi atau lateralitas (kiri kanan). Dan karakter ketujuh adalah extender untuk menawarkan lebih banyak detail. Karakter "X" dapat digunakan sebagai penampung.

Contoh: T33.42XS

Deskripsi Singkat: Radang dingin superfisial lengan kiri, sequela

Klasifikasi Kode XIX: Cedera, keracunan, dan konsekuensi lain tertentu dari penyebab eksternal

(Anda dapat menelusuri kode khusus ini di sini untuk melihat bagaimana basis data diatur.)

Basis Pengetahuan dan Pohon Keputusan

Sekarang jelas bahwa kami telah beralih dari ranah deskripsi verbal ke bahasa yang dapat digunakan komputer. Sementara itu mungkin dimaksudkan untuk semua profesional perawatan kesehatan, dalam beberapa pengaturan pengkodean ditinggalkan dengan tenaga penagihan medis. Tetapi ada lebih banyak kegunaan daripada pelaporan keuangan. Lisa Smith memberi tahu saya tentang penggunaan ICD-10 dalam basis pengetahuan dan aplikasi pohon keputusan. Situs web McKesson menyebut produk InterQual mereka "standar emas yang tak perlu dalam dukungan keputusan klinis berbasis bukti."

IBM Health dan pahlawan mereka, Watson mungkin melakukan banyak hal, tetapi begitu juga McKesson. Mereka berada di 300 rencana kesehatan, 3.700 rumah sakit, dan 175 fasilitas veteran. Ms Smith menjelaskan kepada saya bagaimana dia bekerja dengan para profesional medis setiap hari untuk mendidik mereka tentang menggunakan alat kecerdasan buatan untuk memperbaiki diagnosis mereka. Klasifikasi medis digunakan untuk lebih dari analisis statistik dan penggantian.

Pencitraan Diagnostik

Seiring dengan sejarah tertulis yang diambil oleh dokter dan perawat, hasil tes diagnostik termasuk dalam catatan pasien. Kemajuan dalam prosedur pencitraan seperti computerized tomography (CT), positron emission tomography (PET), magnetic resonance imaging (MRI), ultrasound dan sinar-X standar memanfaatkan teknologi informasi built-in yang memfasilitasi transfer data ke dokumentasi medis. Pekerjaan pertama saya di luar sekolah menengah adalah bekerja di departemen radiologi rumah sakit lokal saya. Saya ingat kebosanan pemrosesan film manual - dan kekacauan yang terjadi ketika seorang pemuda yang tertib (bukan saya!) Membiarkan pintu kamar gelap terbuka dan mengekspos film X-ray senilai ribuan dolar. Sekarang semua gambar seperti itu mudah dilampirkan sebagai file digital untuk dilihat oleh dokter sesuka hati.

Kesimpulan

Kami masih belum sampai pada titik bahwa seorang dokter holografik dapat mengambil alih tugas seorang dokter yang telah meninggal, seperti pada acara televisi fiksi ilmiah "Star Trek: Voyager." Tetapi bahkan dokter diagnosa terbaik, seperti Dr. Dhaliwal, telah melihat nilai pengetahuan digital dan pengambilan keputusan dengan bantuan komputer. Asisten komputer seperti itu pintar karena suatu alasan. Ms DiSanzo mengatakan bahwa untuk Memorial Sloan Kettering, "Watson menelan sekitar 15 juta halaman konten medis, melihat 200 buku medis, membaca 300 jurnal medis."

Tetapi komputer tidak bisa melakukannya sendiri. Situs web Isabel mengatakan bahwa alat diagnostik mereka adalah "puncak dari lebih dari 10 tahun dan lebih dari 100.000 jam kerja perkembangan berkelanjutan." Dan Anda masih perlu dokter pintar untuk membuat keputusan akhir tentang kesehatan pasien dalam perawatan mereka. Ini terdengar sangat mirip dengan simbiosis manusia-komputer yang J.C.R. Licklider membayangkan pada awal era komputer.